idée-s

Le rapport Larcher sur l’hôpital préconise, parmi les quatre grandes priorités, de travailler sur le rapport du monde hospitalier avec la Ville. Améliorer la coordination au profit du parcours du patient entre ces deux secteurs est posé comme une nécessité urgente. Mais le rapport n’évoque que très peu les outils à mettre en œuvre pour accompagner cette coordination. Et il se garde bien d’aborder la question du DMP (dossier médical personnel)…

Efficacité, efficience : Il convient de s’interroger sur ces deux mots que notre temps tend à confondre abusivement.

L’intérêt de cette note de Denise Silbert publiée par l’institut Montaigne est de proposer en 13 points une transformation possible du système de santé français à partir d’une analyse de la résurrection récente du système de santé des anciens combattants américains.

Système d’information : Est ce que la définition présente dans le glossaire est « opérante » ? C’est à dire : est-ce que cette définition « fonctionne » en étant un fil d’ariane pour toute analyse, action ou décision.

Les deux auteurs s’opposent l’un à l’autre sur la légitimité du DMP dès le choix du titre de leur texte :
– La mise en place du dossier médical personnalisé sauvera des vies.
– Le but réel du projet est de contrôler les malades et les médecins.

organiser l’information ou philosopher (penser systématiquement)

Le médicament: objet cybernétique ? composé informationnel ? cybercament ?
Le médicament n’est-il que cette pilule, ce cachet, cette gélule ou ce sirop ? Pas sûr !
Dès le premier survol, on observe que la molécule n’est pas seule et que tout au long de son parcours (de sa création à son utilisation), elle est accompagnée, suivie, traçée.

tic tac c’est l’horloge et les engrenages qui transmettent le mouvement des aiguilles et nous informe de l’heure. TIC c’est la technologie de l’information et de la communication présente dans le mobile qui transmet les données et informations du pacemaker implanté chez un cardiaque. Le livre « L’engrenage de la technique » d’André Lebeau est celui d’un observateur rigoureux du phénomène technique et de la maîtrise de l’information qui sous-tend toute l’évolution technique.

Système de santé, système d’information, informatisation des professionnels de santé sont des termes d’usage courant et on en oublie l’origine, la génèse et les enjeux qui semblent aller de soi. Que nous dit la lecture de « l’empire cybernétique » (Céline Lafontaine – Seuil 2004) et de « La Grande Santé » (Olivier Razac – Climats 2006) ?

Avec une distance de sept ans, on trouve dans ce livre publié en 2001 (qui est la reprise du colloque « Penser les réseaux » organisé en 1999 par le CRATEIR) une approche tout azimut, toute discipline, mais très approfondie et croisée faisant découvrir des aspects insoupçonnés du réseau par des chercheurs d’horizons différents. Un éclairage indispensable pour les idée-s à venir !

Bip – La porte de ma chambre d’hôpital vient de s’ouvrir quand j’ai mis mon bracelet devant la poignée sans la toucher.
Bip – La porte vient de s’ouvrir, l’infirmière s’approche de mon lit.
Bip – Bop – Avec un boitier passé au dessus de ma clavicule, elle vient relever le numéro de série du site d’injection implantable où sont perfusés les solutés avec les thérapies.

La première « exploration géographique » du dossier médical a débuté en octobre 2005. On a découvert deux grandes typologies selon la perception des flux et des échanges entre les professionnels de santé (PS). Ces typologies de dossier ont une traduction dans la conception des projets nationaux comme le DMP en France ou le dossier de santé dans le pays Delaba.