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Si l’on tient compte des ambitions, décisions du rapport de la commission, quel sera l’Hôpital (libéré) de demain ?

L’Hôpital et les hôpitaux sont cités dans 15 pages du rapport de la commission.

Une idée est un invisible que son trajet rend visible : elle se repère pendant qu’elle passe de tête en tête. Son succès se mesure selon deux critères complémentaires : nombre ou qualité de ceux qui l’adoptent (ses « repreneurs ») et mise en application effective. Les deux processus ne vont pas sans altération, interprétation ou adaptation […]

L’intérêt de cette note de Denise Silbert publiée par l’institut Montaigne est de proposer en 13 points une transformation possible du système de santé français à partir d’une analyse de la résurrection récente du système de santé des anciens combattants américains.

Curieuse cette semaine où quasi-simultanément parait dans Courrier international un article « Quand la médecine confond statistiques et stéthoscope » et ailleurs des articles de presse et émissions télévisés qui s’interrogent sur la validité des sondages en cette période électorale ?

Les deux auteurs s’opposent l’un à l’autre sur la légitimité du DMP dès le choix du titre de leur texte :
– La mise en place du dossier médical personnalisé sauvera des vies.
– Le but réel du projet est de contrôler les malades et les médecins.

« Il n’y a maintenant plus de doute : les patients pourront masquer leurs données, sans que ce masquage soit apparent et que le professionnel de santé puisse donc en avoir connaissance à priori. »
déclare l’association nationale des associations de Santé le 11 juillet 2006 à l’issue du séminaire annuel du comité d’orientation du GIP DMP. En pleine période d’expérimentation du dossier médical personnel, au délà des débats en cours, que révèle cette notion de « masquage » ?

Système de santé, système d’information, informatisation des professionnels de santé sont des termes d’usage courant et on en oublie l’origine, la génèse et les enjeux qui semblent aller de soi. Que nous dit la lecture de « l’empire cybernétique » (Céline Lafontaine – Seuil 2004) et de « La Grande Santé » (Olivier Razac – Climats 2006) ?

Bip – La porte de ma chambre d’hôpital vient de s’ouvrir quand j’ai mis mon bracelet devant la poignée sans la toucher.
Bip – La porte vient de s’ouvrir, l’infirmière s’approche de mon lit.
Bip – Bop – Avec un boitier passé au dessus de ma clavicule, elle vient relever le numéro de série du site d’injection implantable où sont perfusés les solutés avec les thérapies.

La première « exploration géographique » du dossier médical a débuté en octobre 2005. On a découvert deux grandes typologies selon la perception des flux et des échanges entre les professionnels de santé (PS). Ces typologies de dossier ont une traduction dans la conception des projets nationaux comme le DMP en France ou le dossier de santé dans le pays Delaba.

C’est probablement la rémanence de la lecture de l’édito d’Ecrans (nouveau supplément week-end du journal Libération) qui influence le compte-rendu de ma visite de l’exposition « Hopital Expo » qui s’est tenu du 16 au 19 mai à Paris.

L’histoire avait pourtant commencé dans un unanimisme sympathique : tous les acteurs du système de soins français s’accordaient sur l’intérêt d’un dossier médical informatisé. Il a donc été présenté par le ministre de la santé alors en place…